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 NOTIFICAÇÃO DE SURTOS E EMERGÊNCIAS EM SAÚDE PÚBLICA NO ESTADO DA BAHIAFormulário | Resultado | Busca Ficha |  Imprimir Formulário
Secretaria da Saúde do Estado da Bahia

FORMULÁRIO DE NOTIFICAÇÃO DE SURTOS E EMERGÊNCIAS EM SAÚDE PÚBLICA

As doenças de notificação compulsória imediata estão descritas no anexo II da Portaria Ministerial Nº 5, de 21 de fevereiro de 2006.
Os agravos de notificação imediata, constantes do Anexo II da Portaria, devem ser notificados em, no máximo, 24 horas a partir do momento da suspeita inicial (não aguardar resultado laboratorial para realizar a notificação).

* Preenchimento Obrigatório
Atenção: nos campos marcados com 'Visível ao público' não devem ser colocados dados de sua intimidade e privacidade.
Clique aqui em caso de dúvidas relativas a este formulário.
  Surto 
 Descrição do Surto
1) Selecione o tipo de emergência: (Visível ao público)
Caso suspeito ou confirmado da seguinte doença de notificação imediata (Especifique na pergunta 2)
Surto ou agregado de casos ou de óbitos pela seguinte doença infecciosa (Especifique na pergunta 3)
Epizootia ou morte de animais que possam preceder ocorrência de doença em humanos
Outro tipo de emergência em saúde (ex: enchente ou contaminação por material químico, físico ou biológico e acidentes com produtos perigosos) - Pode envolver ou não doenças infecciosas
2) Se caso suspeito ou confirmado, especifique: (Visível ao público)
3) Se surto ou agregado de casos ou óbitos, especifique: (Visível ao público)
4) Se há alteração no padrão epidemiológico de doenças conhecidas, epecifique qual(is) doença(s), independente de constar na lista de doenças de notificação compulsória: (Visível ao público)
5) Se epizootias ou morte de animais, especifique: (Visível ao público)
  Data de início e local de ocorrência 
6) Data de início do evento (Ex: início do(s) sintoma(s) ou data de início da enchente): (Visível ao público)
Se não souber coloque o mês/ano
7) Local de ocorrência da emergência em saúde: *(Visível ao público)
8) Estado: *(Visível ao público)
  Consolidado de casos suspeitos e/ou confirmados 
10) Total de casos suspeitos (vivos): (Visível ao público)
11) Total de casos suspeitos (óbitos): (Visível ao público)
  Dados do Notificador: 
 Preencha seus dados para que possamos entrar em contato caso necessário
12)  *(Visível ao público)
  Consolidado de casos suspeitos e/ou confirmados 
13) Total de casos confirmados (vivos): (Visível ao público)
14) Total de casos confirmados (óbitos): (Visível ao público)
  NÚMEROS DO EVENTO - Acidentes com produtos perigosos 
 ATENÇÃO! Apenas para acidentes com produtos perigosos e emergências não infecciosas.

So utilize estes campos se a emergências envolveu contaminação por materila químico, físico ou biológico ou devido a acidentes com produtos perigosos.
15) Total de expostos: (Visível ao público)
16) Total de pessoas intoxicadas: (Visível ao público)
Preencher com Total de expostos:
17) Total de óbitos possivelmente relacionados a este evento: (Visível ao público)
  Descrição da emergência 
 Favor informar objetivamente os seguintes dados: a idade ou faixa etaria do(s) caso(s), sexo, história de exposição, viagens.
Se o evento envolveu acidente com produtos perigosos, favor informar a(s) substância(s) envolvida(s).
18) Utilize o espaço para descrever a situação: *(Visível ao público)
  Dados do Notificador: 
 Preencha seus dados para que possamos entrar em contato caso necessário
19)  *
20) 
21)  *
23) 
(Exemplo: 7131154374)
24) 
Se possível, informe o e-mail institucional; Ex: tertuliano.paiva@saude.gov.br
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