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Formulário de informações Hospital-Dia, disponível até dia 31/03/2017

Os dados informados neste formulário devem ser referentes ao período de 1º de janeiro de 2016 a 31 de dezembro de 2016.

 

* Preenchimento Obrigatório
Atenção: nos campos marcados com 'Visível ao público' não devem ser colocados dados de sua intimidade e privacidade.
Clique aqui em caso de dúvidas relativas a este formulário.
  Dados Institucionais 
1) Código CNES:
2) CNPJ:
Digite o número do CNPJ com os caracteres
3) Razão Social:
  Dados do responsável pelo preenchimento 
 
Declaro que as informações prestadas neste instrumento são verídicas e assumo, sob as penas dos artigos 171 e 299 do Código Penal, integral responsabilidade pela fidedignidade das declarações ora prestadas, ficando a ANS, desde já, autorizada a delas fazer, nos limites legais e em juízo ou fora dele, o uso que lhe aprouver.
4) Nome:
5) CPF:
6) E-mail para contato:
Se possível, informe o e-mail institucional ex: tertuliano.paiva@saude.gov.br
7) Telefone:
Informe ddd e número - apenas números
8) Cargo no estabelecimento:
  Indicador 
 De acordo com a Ficha Técnica do Indicador (clique aqui para baixar), a periodicidade de envio de dados é anual e refere-se ao período de apuração de 1º de Janeiro de 2016 a 31 de Dezembro de 2016.
9) Número de pacientes com retorno não planejado à sala de cirurgia:
Numerador: Representa o número de pacientes que necessitam retornar à sala de cirurgia de forma não planejada, após uma cirurgia eletiva, em função de intercorrência relacionada à cirurgia no período de uma ano.
10) Número de pacientes com cirurgias realizadas:
Denominador: representa o número total de pacientes que realizaram cirurgias eletivas no período de uma ano.
11) Indicador de retorno não planejado à sala de cirurgia (Hospital-Dia):
Representa a proporção de pacientes que necessitam retornar à sala de cirurgia, após uma cirurgia eletiva, em função de intercorrência relacionada à cirurgia.
Método de cálculo: Nº de pacientes com retorno não planejado à sala de cirurgia / Nº de pacientes com cirurgias realizadas * 100
Definição dos termos utilizados no indicador
a) Numerador: Nº de pacientes com retorno não planejado à sala de cirurgia
b) Denominador: Nº de pacientes com cirurgias realizadas
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