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 Cadastro de Instituições Levantamento de Necessidades de EquipamentosFormulário | Busca Ficha | Altera Ficha |  Imprimir Formulário
O Ministério da Saúde está realizando cadastro de instituições para o levantamento de necessidades de equipamentos e materiais permanentes. Os dados levantados permitirão o estudo  de ações regionalizadas e integradas, a fim de atender os estabelecimentos de saúde nas regiões em que houver maior necessidade. Orientamos que haverá seleção das instituições, conforme quantitativos de equipamentos e prioridade para vazios assistenciais. Fica limitado a quantidade de apenas 01 unidade do equipamento por instituição.
* Preenchimento Obrigatório
Atenção: nos campos marcados com 'Visível ao público' não devem ser colocados dados de sua intimidade e privacidade.
Clique aqui em caso de dúvidas relativas a este formulário.
  IDENTIFICAÇÃO DA INSTITUIÇÃO 
1) Nome: *
Informe o nome da instituição solicitante
2) CNES: *
Informe o código CNES da instituição solicitante (http://cnes.datasus.gov.br/)
3) Estado: *
Selecione a unidade da federação onde fica localizada a instituição solicitante
4) Município: *
Informe o município onde fica localizada a instituição solicitante
5) Endereço: *
Informe o endereço da instituição solicitante
6) Complemento:
Informe, caso necessário, um complemento ao endereço da instituição solicitante
7) CEP: *
8) Telefone: *
Informe o telefone (com DDD) da instituição solicitante
9) Natureza Jurídica: *
Selecione a natureza jurídica da instituição solicitante
10) Regionalização: *
Selecione se o estabelecimento de saúde possui cobertura local ou regional
11) Nome do Responsável: *
Informe o nome do responsável por fornecer informações da instituição solicitante
12) Número do Cartão SUS: *
Informe o número do Cartão SUS do responsável por fornecer informações da instituição solicitante (https://portaldocidadao.saude.gov.br/portalcidadao/)
13) Cargo do Responsável: *
Informe o cargo do responsável por fornecer informações da instituição solicitante
14) E-Mail do Responsável: *
Informe o e-mail do responsável por fornecer informações da instituição solicitante
15) Telefone do Responsável: *
Informe o telefone (com DDD) do responsável por fornecer informações da instituição solicitante
  EQUIPAMENTOS PARA DIAGNÓSTICO 
16) Tomógrafo:
Marque para solicitar Tomógrafo
17) Justificativa:
Equipamento
18) Raio-X:
Marque para solicitar Raio-X
19) Justificativa:
Equipamento
20) Mamógrafo:
Marque para solicitar Mamógrafo
21) Justificativa:
Equipamento
22) Analisador Eletrocirúrgico:
Marque para solicitar Analisador Eletrocirúrgico
23) Justificativa:
Equipamento
24) Broncovidescópio:
Marque para solicitar Broncovidescópio
25) Justificativa :
Equipamento
26) Ultrassom portátil:
Marque para solicitar Ultrassom portátil
27) Justificativa:
Equipamento
28) Endoscópio:
Marque para solicitar Endoscópio
29) Justificativa:
Equipamento
30) Equipamento para medir erro de refração:
Marque para solicitar Equipamento para medir erro de refração
31) Justificativa:
Equipamento
32) Tonômetro:
Marque para solicitar Tonômetro
33) Justificativa:
Equipamento
34) Aparelho Oftalmológico:
Marque para solicitar Aparelho Oftalmológico
35) Justificativa:
Equipamento
36) Equipamento de Hematologia:
Marque para solicitar Equipamento de Hematologia
37) Justificativa:
Equipamento
38) Analisador Bioquímico:
Marque para solicitar Analisador Bioquímico
39) Justificativa:
Equipamento
40) Audiômetro:
Marque para solicitar Audiômetro
41) Justificativa:
Equipamento
42) Analisador de Gases:
Marque para solicitar Analisador de Gases
43) Justificativa:
Equipamento
44) Babylog - Ventilador:
Marque para solicitar Babylog - Ventilador
45) Justificativa:
Equipamento
46) Analisador Automático Sangue:
Marque para solicitar Analisador Automático Sangue
47) Justificativa:
Equipamento
48) Ceratomômetro/Autorefrator:
Marque para solicitar Ceratomometro/Autorefrator
49) Justificativa:
Equipamento
50) Lâmpada de Fenda:
Marque para solicitar Lâmpada de Fenda
51) Justificativa:
Equipamento
52) Monitoramento Cardíaco Criança:
Marque para solicitar Monitoramento Cardíaco Criança
53) Justificativa:
Equipamento
54) Retinógrafo:
Marque para solicitar Retinógrafo
55) Justificativa :
Equipamento
  EQUIPAMENTOS DE TERAPIA 
56) Desfibrilador:
Marque para solicitar Desfibrilador
57) Justificativa:
Equipamento
58) Bisturi Elétrico:
Marque para solicitar Bisturi Elétrico
59) Justificativa:
Equipamento
60) Laser Oftalmo (diodo):
Marque para solicitar Laser Oftalmo (diodo)
61) Justificativa:
Equipamento
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Atenção: Ao gravar aguarde a tela de confirmação. Somente se aparecer a mensagem de confirmação seus dados terão sido gravados.
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