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FICHA DE INVESTIGAÇÃO DE DVRT- DISTÚRBIO DE VOZ RELACIONADO AO TRABALHO



Definição de caso: DISTÚRBIO DE VOZ RELACIONADO AO TRABALHO é qualquer forma de alteração vocal relacionada à atividade profissional que diminua, comprometa ou impeça a atuação e/ou comunicação do trabalhador, podendo ou não haver alteração orgânica da laringe.

 Código (CID 10): R49

  

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 Dados para uso interno do Datasus/GESAM
1) Data de Notificação:
  Local de Atendimento 
2) Municípios de Notificação:
3) Nome e CNES da Unidade de Saúde Notificadora:
  Dados Pessoais 
4) Nome do paciente:
5) Data de Nascimento:
6) Idade (anos):
7) Sexo (Cópia):
Masculino
Feminino
Ignorado
8) Gestante:
Sim
Não
Não se aplica
Ignorado
9) Raça/Cor:
Branca
Preta
Amarela
Parda
Indígena
Ignorado
10) Escolaridade:
11) Cartão SUS:
12) Nome da mãe:
13) Municípios de Residência:
14) Endereço da Residência:
15) CEP da Residência:
16) Telefone de contato:
  Dados ocupacionais 
17) Ocupação:
18) Situação no mercado de trabalho:
1. Empregado registrado com carteira assinada
2. Empregado não registrado
3. Autônomo/conta própria
4. Servidor público estatutário
5. Servidor público celetista
6. Aposentado
7. Desempregado
8. Trabalho temporário
9. Cooperativado
10. Trabalhador avulso
11. Empregador
12. Outros
99. Ignorado
19) Tempo de trabalho na ocupação (meses/anos):
20) Nome da Empresa ou Empregador:
21) Município :
22) Endereço da Empresa (atual ou a última onde trabalhou):
23) Telefone da Empresa (atual ou a última onde trabalhou):
24) O empregador é empresa terceirizada?
Sim
Não
Não se aplica
Ignorado
25) Caracterização das condições do ambiente e da organização do trabalho:
Ambiente estressante
Baixa autonomia
Contraste de temperatura
Fiscalização contínua
Metas a atingir
Necessidade de falar alto
Poeira/fumaça
Produtos químicos/irritativos
Ruído ambiental
Sobrecarga de trabalho
Uso excessivo da voz
Outros
26) Há quanto tempo utiliza a voz profissionalmente (meses/anos)?
  Dados clínicos 
27) Agravos e hábitos associados - autorreferidos:
Alergias respiratórias
Infecções respiratórias
Refluxo
Disfunção de ATM
Transtorno Mental
Tabagismo
Etilismo
Outros
28) Sinais e sintomas:
Rouquidão
Falha/perda da voz
Cansaço ao falar
Esforço ao falar
Ardor na garganta ao falar
Garganta/boca seca
Pigarro
Outros
29) Diagnóstico Específico CID 10:
J 37 Laringite e laringotraquite crônicas
J 38 Doenças das cordas vocais e da laringe não especificadas em outra parte
R 49 Distúrbios da voz
C 32 Câncer de laringe
Outros
30) Data do diagnóstico:
31) Realizou algum tratamento específico?
Sim
Não
Ignorado
32) Se sim, que tipo de tratamento?
Tratamento medicamentoso
Cirurgia
Fonoterapia
Outros
33) Houve afastamento do trabalho para tratamento?
Sim
Não
Ignorado
34) Se sim, qual foi o tempo de afastamento?
Até 15 dias
De 16 a 30 dias
De 31 a 90 dias
mais de 90 dias
35) Com o afastamento do trabalho houve:
Não houve mudança
Piora
Melhora
Ignorado
36) Evolução do caso:
7. Outros
Cura
Cura não confirmada
Incapacidade temporária
Incapacidade permanente parcial
Incapacidade permanente total
Ignorado
Outros
  Dados complementares do caso 
 Dados sobre ambiente e organização do trabalho
Dados clínicos relacionados
Encaminhamentos
37) Há ou houve outros trabalhadores com a mesma doença no local de trabalho?
Sim
Não
Ignorado
38) Medidas adotadas após a identificação do problema:
Mudança de função
Uso de microfone/amplificador de voz
Melhoria da acústica do ambiente
Nenhum
Readaptação funcional
Outros
39) Foi feito o registro como agravo relacionado ao trabalho (CAT ou similar)?
Sim
Não
Não se aplica
Ignorado
40) Informações complementares e observações:
41) Nome do profissional responsável pelo preenchimento:
42) Função do profissional responsável pelo preenchimento:
Médico
Fonoaudiólogo
Enfermeiro
Auxiliar de Enfermagem
Técnico de Enfermagem
Outros
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