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O formulário abaixo destina-se ao cadastro de empresas que realizam ou tem interesse em realizar ações de prevenção às DST/Aids no local de trabalho, visando estabelecimento de contatos com o CEAIDS.

  
O CEAIDS (Conselho Empresarial de Prevenção ao HIV/AIDS do Estado de São Paulo) é  um órgão representativo do setor empresarial do Estado de São Paulo, referência em programas e ações de prevenção para reduzir a transmissão do HIV/AIDS junto aos trabalhadores.

Faça a sua parte e faça parte do Ceaids!

CRT DST/Aids - SES/SP



* Preenchimento Obrigatório
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  IDENTIFICAÇÃO DA EMPRESA 
1) Nome da Empresa: *
2) Ramo de Atividade: *
3) Número de funcionários: *
4) Em sua empresa os funcionários são: *
Maioria HOMENS
Marioria MULHERES
Iguais proporções HOMENS/MULHERES
5) Endereço: *
Av, Rua, número, complemento, CEP
6) Município : *
  INFORMAÇÕES DO CONTATO 
7) Nome: *
8) E-mail : *
9) Telefone: *
Informe ddd e número - apenas números
10) Cargo / Função: *
  SOLICITAÇÃO 
11) Material / Serviço: *
PRESERVATIVO MASCULINO 52mm
PRESERVATIVO MASCULINO 49mm
PRESERVATIVO FEMININO
GEL LUBRIFICANTE
MATERIAL EDUCATIVO
PALESTRA
16) Quantas pessoas sua ação beneficiará? *
Preencha com números
  ENQUETE 
18) Realiza alguma atividade de Prevenção às DST/Aids no local de trabalho? : *
Sim
Não
19) Você tem interesse em: *
Participar do CEAIDS
Participar de Cursos e Eventos realizados pelo CEAIDS
Receber informações / atualizações sobre Aids e outras Doenças Sexualmente Transmissíveis
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