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 PLANILHA DE NOTIFICAÇÕES DE RISCOS E SITUAÇÃO DE RISCOSFormulário | Altera Ficha |  Imprimir Formulário
 Sr. (ª) está sendo convidado(a) a participar do preenchimento da PLANILHA DE NOTIFICAÇÕES DE RISCOS E SITUAÇÃO DE RISCOS, correspondente à ação de Identificação de Riscos e Situações de Riscos relacionados a produtos e serviços sujeitos a controle sanitário.

Sua participação será imprescindível e de fundamental importância, pois além de subsbidiar o cálculo dos indicadores de desempenho da ação, permitirá ao gestor, com base no perfil de risco sanitário de sua região, planejar ações de Vigilância Sanitária, priorizando as reais necessidades do município.
Desde já agradecemos sua atenção e reafirmamos que sua participação é essencial para comprovar a realização da ação!!!

Após preencher a Planilha, é fundamental que o Protocolo gerado pelo sistema seja salvo em arquivo word  e guardado para eventuais correções. Esta é a única forma de corrigir o formulário respondido e comprovar o seu preenchimento

             


* Preenchimento Obrigatório
Clique aqui em caso de dúvidas relativas a este formulário.
  Dados de Identificação  
1) Municípios Minas Gerais: *
2) Assinale a fonte notificadora: *
Vigilância Sanitária/Secretaria Municipal de Saúde
Gerência Regional de Saúde - GRS
Superintendência Regional de Saúde - SRS
3) Esta é uma notificação sem risco sanitário (Notificação negativa)? *
Uma notificação é negativa quando não apresenta risco ou situação de risco.
Não
Sim (se sim, pule para as questões 5, 6 e 7, encerre o preenchimento e grave o formulário)
4) Se a notificação for positiva, o que desencadeou a ação de inspeção?
Denúncia
Inspeção
Reinspeção
Solicitação de alvará sanitário
Solicitação de renovação de alvará sanitário
Solicitação do Ministério Público
5) Citar a Razão Social, endereço e telefone do estabelecimento visitado: *
6) Data da Inspeção: *
Informar a data da inspeção que gerou essa notificação.
7) Assinale o tipo de estabelecimento inspecionado: *
Academia de Ginástica
Açougue
Albergue
Ambulância de Suporte Básico
Ambulância de Transporte
Ambulatório (restrito a consulta)
Armazenadora de cosméticos, insumos de cosméticos e produtos de higiene e perfumes sem fracionamento
Armazenadora de cosméticos, insumos de cosméticos e produtos de higiene e perfumes com fracionamento
Armazenadora de medicamentos e insumos farmacêuticos sem fracionamento
Armazenadora de medicamentos e insumos farmacêuticos com fracionamento
Armazenadora de produtos para saúde sem fracionamento
Armazenadora de produtos para saúde com fracionamento
Armazenadora de saneantes e insumos de saneantes sem fracionamento
Armazenadora de saneantes, domissanitários e insumos de saneantes com fracionamento
Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais - APAE
Banco de leito humano
Bar
Bufê (mais de 750 refeições diárias)
Bufê (menos de 750 refeições diárias)
Camping
Cantina (mais de 750 refeições diárias)
Cantina (menos de 750 refeições diárias)
Casa de Apoio
Cemitério
Centro de Atenção Psicossocial - CAPS
Centro de Convivência
Clínica com recursos para procedimentos invasivos e/ou agressivos que requerem internação/observação por um período de até 12 horas, sem pernoite
Clínica de Estética que não realiza procedimento sob responsabilidade médica
Clínica de estética que realiza procedimentos sob responsabilidade médica
Clube recreativo e esportivo
Comércio de artigos funerários
Comércio varejista de alimentos
Comércio varejista de produtos de higiene, perfumes e cosméticos
Comércio varejista de produtos para saúde
Comércio varejista de saneantes
Comunidade terapêutica
Consultório dos demais profissionais de saúde
Consultório médico
Consultório odontológico
Consultório profissional de saúde (que realiza acupuntura ou procedimentos invasivos e/ou agressivos)
Cozinha industrial (menos de 750 refeições por dia)
Cozinha industrial (mais de 750 refeições por dia)
Creche
Distribuidora de alimentos sem manipulação de alimentos
Distribuidora de alimentos comercialização,fracionamento ou acondicionamento de alimentos
Distribuidora de cosméticos, insumos de cosméticos, produtos de higiene e perfumes sem fracionamento
Distribuidora de cosméticos, produtos de higiene e perfumes com atividade de fracionamento
Distribuidora de embalagens de alimentos
Distribuidora de medicamentos e insumos farmacêuticos sem fracionamento de medicamentos e drogas e/ou sem medicamentos/drogas sujeitos a controle especial
Distribuidora de medicamentos e insumos farmacêuticos com fracionamento de medicamentos e drogas e/ou sem medicamentos/drogas sujeitos a controle especial
Distribuidora de produtos para saúde sem fracionamento
Distribuidora de produtos para saúde com fracionamento
Distribuidora de saneantes e domissanitários sem fracionamento
Distribuidora de saneantes, domissanitários e insumos de saneantes com fracionamento e acondicionamento
Drogaria
Estabelecimento de ensino
Estabelecimento prestador de serviços de atividades funerárias e congêneres
Exportadora de cosméticos e insumos de cosméticos e produtos de higiene e perfumes sem fracionamento
Exportadora de cosméticos, insumos de cosméticos e produtos de higiene e perfumes com fracionamento
Exportadora de medicamentos e insumos farmacêuticos sem fracionamento
Exportadora de medicamentos e insumos farmacêuticos com fracionamento
Exportadora de produtos para saúde sem fracionamento
Exportadora de produtos para saúde com fracionamento
Exportadora de saneantes, domissanitários e insumos de saneantes sem fracionamento
Exportadora de saneantes, domissanitários e insumos saneantes com fracionamento
Farmácia
Hipermercado
Hospital e Hospital Dia que requerem a permanência do paciente por um período até 24 horas
Hotel (Hotel Fazenda, Pousada, SPA)
Importadora de cosméticos, insumos de cosméticos e produtos de higiene e perfumes sem fracionamento
Importadora de cosméticos, insumos de cosméticos e produtos de higiene e perfumes com fracionamento
Importadora de medicamentos e insumos farmacêuticos sem fracionamento
Importadora de medicamentos e insumos farmacêuticos com fracionamento
Importadora de produtos para saúde sem fracionamento
Importadora de produtos para saúde com fracionamento
Importadora de saneantes, domissanitários e insumos saneantes sem fracionamento
Importadora de saneantes, domissanitários e insumos saneantes com fracionamento
Indústria de alimentos
Indústria de alimentos (agricultura familiar ou produtor rural)
Indústria de cosméticos, produtos de higiene e perfumes
Indústria de embalagens de alimentos (fabricação de embalagens de material plástico)
Indústria de embalagens de alimentos (fabricação de embalagens de vidro)
Indústria de embalagens de alimentos (fabricação de embalagens metálicas)
Indústria de embalagens de alimentos (fabricação de produtos cerâmicos refratários)
Indústria de medicamentos
Indústria de produtos para saúde
Indústria de saneantes e domissanitários
Indústria farmoquímica
Instituição de longa permanência para idosos - ILPI
Instituto médico legal
Laboratório de análises clínicas
Laboratório de anatomia patológica e citológica
Laboratório de controle de qualidade
Laboratório de ensaios clínicos
Laboratório de histocompatibilidade e genética
Lanchonete
Lavanderia não hospitalar
Local com fins de lazer
Mercado
Motel
Orfanato
Ótica
Padaria
Peixaria
Pensão
Podólogo
Posto de coleta de amostras clínicas
Posto de medicamentos
Restaurante(menos de 750 refeições)
Restaurante (menos de 750 refeições)
Salão de beleza
Sauna e banho
Serviço ambulante de alimentação
Serviço ambulatorial de atenção primária
Serviço de atenção domiciliar / Home Care que realiza procedimentos da atenção primária
Serviços de atenção domiciliar / Home Care com atividades de atenção secundária e/ou terciária
Serviços de atendimento de urgência e emergência
Serviços de atividade de reprodução humana assistida
Serviços de bancos de células, tecidos e órgãos
Serviço de controle de pragas
Serviços de diagnóstico por imagem e gráficos
Serviços de diálise e nefrologia
Serviços de endoscopia gastrointestinal
Serviço de Fisioterapia
Serviços de hemodinâmica
Serviços de hemoterapia
Serviço de laboratório óptico
Serviço de limpeza (para estabelecimento de saúde)
Serviços de litotripsia
Serviços de medicina nuclear
Serviços de nutrição enteral
Serviços de oxigenoterapia hiperbárica
Serviço de piercing, tatuagem e acupuntura
Serviço de prótese dentária
Serviços de quimioterapia
Serviços de radioterapia
Serviços de reprocessamento e esterilização de materiais médico-hospitalar
Serviço de terapia altenativa, exceto acupuntura
Serviço de vacinação e imunização humana
Serviço de verificação de óbito
Serviço médico-veterinário
Supermercado
Tabacaria (com comercialização de alimentos, cosméticos, saneantes ou produtos para saúde)
Terminal aeroviário, ferroviário e rodoviário
Tinturaria (prestadora de serviço para estabelecimentos de saúde)
Transportadora de alimentos (exceto de origem animal)
Transportadora de cosméticos, produtos de higiene e perfumes sem fracionamento
Transportadora de cosméticos, produtos de higiene e perfumes com fracionamento
Transportadora de medicamentos e insumos farmacêuticos sem fracionamento
Transportadora de medicamentos e insumos farmacêuticos
Transportadora de produtos para saúde sem fracionamento
Transportadora de produtos para saúde com fracionamento
Transportadora de saneantes e domissanitários sem fracionamento
Transportadora de saneantes e domissanitários com fracionamento
Unidades de processamento de roupas de serviços de saúde autônomas
Unidades prisionais
UTI móvel
  Ação de intervenção proposta e/ou realizada 
8) Foi realizada alguma abordagem em relação aos riscos identificados?
Sim
Não (então passe para a questão 10)
9) Se sim, qual o tipo de abordagem foi feito (medida adotada)?
Prestadas orientações.
Emitida notificação com prazos à cumprir.
Instaurado processo administrativo sanitário - PAS (com preenchimento de auto de infração e notificação para defesa).
Apreensão e inutilização de produtos.
Interdição cautelar de produtos.
Interdição cautelar de atividades.
10) A inspeção foi favorável à emissão do Alvará Sanitário?
Sim
Não
Não se aplica
11) Foi realizada coleta de amostras?
Sim
Não
12) Se laudo concluído, citar o resultado:
Quando for o caso ,informar sobre notificação,auto de infração,PAS ,interdição
13) Se aguardando resultado do laudo laboratorial, citar a data limite para a conclusão:
Permite apenas a inclusão de datas
  Observações adicionais 
83) Registre as informações que julgar necessárias:
84) Nome completo e função do responsável pelo preenchimento: *
Gravar Gravar
Atenção: Ao gravar aguarde a tela de confirmação. Somente se aparecer a mensagem de confirmação seus dados terão sido gravados.
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